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La hidroclorotiazida no es un antagonista de la aldosterona y sus efectos son independientes de una inhibición de la anhidrasa carbónica. Se desconoce el mecanismo antihipertensivo de la hidroclorotiazida. Los diuréticos tiazídicos también disminuyen la filtración glomerular, perdiendo parte de su eficacia en los enfermos con disfunción renal.

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En general, los diuréticos empeoran la tolerancia a la glucosa y ejercen efectos negativos sobre el perfil lipídico. Farmacocinética: la hidroclorotiazida se administra por vía oral. La hidroclorotiazida no se metaboliza siendo eliminada como tal en la orina.

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Sin embargo, debe considerarse como prioritaria la vía endovenosa en los siguientes diabetes insípida hipernatremia hipocalemia y digoxina - Intolerancia a la vía oral. Siempre que se empleen cantidades elevadas se recomienda usar una vía central. El incremento del potasio, por un https://aravaca.alltravel.press/07-01-2020.php de aporte vía oral, se trata de un cuadro clínico excepcional, puesto que en condiciones normales un incremento de potasio estimula su eliminación a nivel renal.

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Se administra vía oral a dosis de 15 g 3 cucharaditas de café en cc de agua cada 6 - 8 horas; o por vía rectal en forma de enemas en dosis de 40 g 8 cucharaditas de café disueltos en ml de agua y ml de lactulosa. Desde su administración hasta el inicio de la acción tardan entre 1 - 2 horas y persiste durante 4 o 6 horas tras la misma. diabetes insípida hipernatremia hipocalemia y digoxina

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La causa de la hipernatremia suele ser evidente a partir de la historia clínica, datos exploratorios y recogida de medicamentos tomados por el paciente. Si la etiología no queda clara, el diagnóstico se puede establecer mediante la evaluación de un posible trastorno en el mecanismo renal de la concentración de la orina.

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La hidroclorotizada es un diurético tiazídico utilizado para el tratamiento del edema y de la hipertensión.

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En la hipertensión los diuréticos tiazídicos se utilizan a menudo como tratamiento inicial bien sólos, bien asociados a muchos otros antihipertensivos. La hidroclorotiazida se utiliza asociada a beta-bloqueantes, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de conversión, antagonistas de la ECA, etc.

La hidroclorotiazida también ha sido utilizada en el tratamiento de diabetes insípida hipernatremia hipocalemia y digoxina diabetes insípida y de la hipercalciuria, así como en el edema asociado al síndrome premestrual.

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Farmacocinética: la hidroclorotiazida se administra por vía oral.

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Aministración oral:. Las personas mayores de 65 años pueden presentar una mayor sensibilidad a los efectos diuréticos de las tiazidas, incluyendo la hidroclorotiazida. Si se observase un aumento de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento.

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La hidroclorotiazida se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo. Las tiazidas cruzan la barrera placentaria y pueden producir ictericia y pancreatitis en los fetos o neonatos.

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No se recomienda la administración de hidroclorotiazida durante el embarazo a menos que sea absolutamente imprescindible. Los diuréticos tiazídicos, incluyendo la hidroclorotiazida, se deben utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las sulfonamidas o a los inhibidores de la anhidrasa carbónica, debido a riesgo de una hipersensibilidad cruzada.

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Se han comunicado casos de ataques de gota al iniciarse un tratamiento de hidroclorotiazida. La diabetes insípida hipernatremia hipocalemia y digoxina puede exacerbar o activar el lupus eritematoso sistémico. Los pacientes con serios desequilibrios de los electrolitos tales como hiponatremia o hipokaliemia deben corregir tales desequilibrios antes de iniciar un tratamiento diurético con tiazidas. Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su efectividad.

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El uso concomitante de hidroclorotiazida con amilorida, espironolactona o triamterene puede reducir el riesgo de una hipokaliemia, debido a sus efectos ahorradores de potasio. Se recomienda monitorizar los electrolitos y corregir cualquier desequilibrio cuando se inicie un tratamiento con digoxina o trióxido de arsénico.

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Se recomienda en estos casos monitorizar los niveles de potasio y la función cardíaca, añadiendo si fuera necesario suplementos de potasio. Igualmente, se deben normalizar los niveles de potasio en caso de administrar dofetilida, cuyo aclaramiento es reducido por la hidroclorotiazida, con el correspondiente riesgo de torsades de pointes.

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Los diuréticos tiazídicos reducen la excreción renal de litio, por lo que puede aumentar la toxicidad de este antidepresivo. Los diuréticos tiazídicos reducen la sensibilidad a la insulina aumentando la intolerancia a diabetes insípida hipernatremia hipocalemia y digoxina glucosa y la hiperglucemia. Por este motivo, la hidroclorotiazida presenta interacciones con todos los antidiabéticos, ya sean orales o insulínicos, con la correspondiente pérdida del control de la diabetes.

Hipernatremia | Volviendo a lo básico

La hipovolemia inducida por la hidroclorotiazida podría incrementar la concentración de los agentes procoagulantes de la sangre. Sin embargo, tales efectos no han sido observados hasta la fecha. Por lo tanto, se recomienda precaución si se administran concomitantemente amantadina e hidroclorotiazida.

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También puede aumentar el riesgo de una insuficiencia renal, al reducirse el flujo sanguíneo renal. Se recomienda una cuidadosa vigilancia de estos enfermos para comprobar cualquier cambio de la efectividad del tratamiento diurético o cualquier síntoma de deterioro renal.

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Se recomienda administrar las tiazidas al menos 4 horas antes de la colestiramina. Lo mismo ocurre con el colestipol, aunque en menor grado, por lo que se recomienda administrar las tiazidas al menos 2 horas antes.

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Schneiweiss F. Cross-sensitivity between sulfonamides and furosemide. Clin Pharm ; Houston MC.

New insights and new approaches for the treatment of essential hypertension: selection of therapy based on coronary heart disease risk factor analysis, hemodynamics profiles, quality of life, and subsets of hypertension. Freis ED. Critique of the clinical im portance of diurectic-induced hypokalemia and elevated cholesterol level.

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Hejejieoruieouru no te conozco y bien nomás y vos nirei está el ya está grande verdad no me quiere llevar en la escuela San Francisco de Alexia no se David 😱😥😰oshfuieyfi